ЗАПИТ
на отримання публічної інформації
|
Розпорядник інформації: Житомирська обласна рада Кому: голові Житомирської обласної ради Ширмі В.В. |
|
П.І.Б. запитувача (назва юридичної особи, об’єднання громадян) |
|
|
Адреса запитувача (домашня, юридична) |
|
|
П.І.Б. представника запитувача, посада(для юридичних осіб та об’єднань громадян) |
|
|
Загальний опис необхідної інформації |
|
|
або |
|
|
Вид, назва, реквізити чи зміст документа, щодо якого зроблено запит |
|
|
Прошу надати відповідь у визначений законом термін. Відповідь надати: |
|
|
Поштою |
/Вказати поштову адресу/ |
|
Факсом |
/Вказати номер факсу/ |
|
Електронною поштою |
/Вказати E-mail/ |
|
Контактний телефон |
|
|
Дата запиту |
|
|
Підпис |
|
Зареєстровано ________________________________________